来论
近日，有网友发帖称，四川省成都市金牛区一家诊所推出“50元输液3天”的优惠活动，引发争议。该诊所展板赫然标注“原价”与“优惠价”，以低价套餐吸引患者。6月21日，成都市金牛区市场监督管理局表示，涉事诊所负责人称网传图片属实，是3月做活动时被拍下，近期才传上网络。经初步核实，当事人未取得《医疗广告审查证明》擅自发布医疗广告，涉嫌违反相关规定，该局已立案开展调查。
从表面上看，这家诊所的促销行为切中了部分患者的需求，可能会得到少数患者的肯定。在“输液万能论”仍大有市场的背景下，“50元输液3天”的降价促销策略具有较强的吸引力。不少患者坚信“输液好得快”，有时甚至会强行要求医生为自己输液，尤其当感冒发烧等常见病拖延不愈时，输液往往成为首选方案。该诊所将普遍商品与服务的促销行为引入医疗领域，正是迎合一些患者对输液的喜好。
但实质上，低价促销的背后隐藏着过度医疗的巨大风险。输液具有一定的风险，不能超适应症和超量超时输液，世界卫生组织早已明确“能口服不肌注，能肌注不输液”等用药原则。超适应症和超量超时输液，不仅输液导致的过敏、感染、药物不良反应等风险大增，而且医生的专业判断可能会沦为销售技巧，患者的实际需求被商业行为所利用。
诊所当然不想做亏本生意，低价往往伴随着低质，低价输液往往意味着成本压缩，进而导致药品质量不达标，诊疗流程不规范，或者为控制成本而简化必要的诊疗，比如做皮试和输液过程观察等服务被打折。医疗关乎生命与健康，医疗因低价导致的低质，其危害是普通低价低质商品所不能比的。
在门诊统筹报销比例持续提升、医保报销范围不断扩大的背景下，这类促销活动还可能滋生新的灰色地带。患者自付部分大幅降低，某些诊所可能与患者形成默契，通过虚构病情、延长输液疗程等方式套取医保基金。原本用于减轻群众就医负担的医保政策，可能成为不良机构牟利的工具，如此不仅因过度输液威胁到患者的健康，而且还可能形成新的骗保模式。
涉事诊所未取得广告审查证明发布医疗广告，其行为涉嫌违法。其实，该广告的内容比违法发布广告的形式更具有危害性。医疗广告本应传递科学诊疗信息，引导患者合理就医，这家诊所却将专业服务变成商业促销，用醒目的价格标签来鼓励过度输液，却缺乏必要的风险提示。这种营销不仅贬低了医疗行业的专业价值，还可能让医生变成药品与医疗服务的推销员。
遏制类似医疗商业化倾向，方能维护好医疗秩序和患者利益。在执法层面，监管部门应建立医疗广告全流程审查机制，不仅严查事前审批，更要加强事中事后监管。在普法层面，要将医疗广告合规培训纳入医疗机构考核内容，让“先审查后发布”成为从业者的自觉行为。提升全民健康素养也至关重要，只有当民众普遍具备基本医疗常识，能够理性看待输液治疗的作用与禁忌，才会对“50元输液3天”等噱头产生免疫力，针对输液的医疗商业促销也就失去了存在的基础。
近年来，从明码标价的“输液半价”，到暗度陈仓的“免费体检”“套餐优惠”等，商业营销侵蚀医疗领域的花样不断翻新，监督医疗行为的难度持续加大。鉴于此，监管既需要堵住明面漏洞，更要强化技术监督手段来发现隐性操作，如此与时俱进，方能构建起立体化医疗行为监督网络，让医疗回归应有的样子。
□罗志华
