呕吐3天、发烧2天、尿少半天……
1岁的辰辰(化名)这几天突然变得反常,在当地医院检查,认为是肠胃炎,但家长看着辰辰一天比一天精神状态差,带着辰辰到医院就诊。
首诊医生评估后,将辰辰收入了儿童重症监护室(PICU),经过全面查体,结合辰辰的病史,通过灌肠也没有排便,团队为辰辰做了一个腹部影像学检查,发现里面竟然藏匿着一颗”炸弹“。
而这枚“炸弹”引发了肠梗阻。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍,可能由异物、肠套叠、先天性畸形、中毒、休克、缺氧等引发。其三大主要症状为阵发性腹部绞痛、呕吐(呕吐物内含胆汁或粪便)和肛门不排气也不排便。
PICU团队赶紧请小儿外科会诊,充分与家长沟通病情,外科团队启动急症全麻下腹腔探查术。
小儿外科团队探查后发现回肠内有一枚圆形质硬包块,大小约3.5cm*3.5cm,取出后,是一个常见的玩具:海绵宝宝。
海绵宝宝在辰辰肠道内“乱窜”,不仅导致肠梗阻,还并发了严重感染、休克等。术后辰辰返回PICU积极治疗,2天后顺利转外科,并康复出院。
虽隐匿的元凶已找到,但家长仍不能明确辰辰何时何地吃了海绵宝宝。
幼儿误食误吞的意外时常发生,而这些来不及排出的异物,很可能造成如辰辰这样的肠梗阻,还会发生肠穿孔等危急情况。
水宝宝颜色鲜艳、造型多样,幼儿容易因好奇而误吞,一旦遇水膨胀阻塞消化道,轻则引发梗阻,重则危及生命。低龄儿童正处于好奇心旺盛期,但分辨能力又差,家长一个不留神,孩子可能就会把一些颜色鲜艳的东西塞进嘴里或者鼻孔,造成消化道异物或呼吸道异物阻塞,近年来已有多起这样的意外发生。

常见的儿童消化道异物包括硬币、电池、 磁珠、玩具、牙签、枣核、骨头等,尽管80% ~ 90% 的消化道异物能够自行排出,但仍有10% ~20%的消化道异物需要内镜处理,甚至部分病例还需要外科手术治疗。
有相关统计显示,近五年“海绵宝宝”致肠梗阻案例年增长率达17%,其中83%发生在12-24月龄婴幼儿。“海绵宝宝”这种玩具会遇水膨胀,在肠道内会胀大数倍甚至数十倍,很难通过回肠排出。

儿童误吞异物的高危信号
持续呕吐(尤其伴随腹痛、拒食)
腹胀如鼓,触摸哭闹加剧
停止排气排便(超过12小时需警惕)
发热、精神差(提示感染或肠坏死)
注意:1-3岁幼儿是异物误吞的“重灾区”,因口欲期强烈、咀嚼能力弱,易将小物件吞入“消化道”。
家长必读
1. 玩具安全:选择直径>4cm、无易脱落零件的玩具,避免购买“三无”产品。
2. 居家排查:将硬币、纽扣、电池、磁铁等小物件放在孩子无法触及处。
3. 进食监督:避免给幼儿喂食整颗坚果、果冻、带核水果等。
4. 急救意识:
若发现误吞,立即禁食禁水,切勿盲目催吐,膨胀物反流可能引发窒息!
携带同类异物样本,第一时间(黄金救治时间通常为24小时)就医。
资料来源:荆楚网、健康临沂
(大众新闻记者 黄鑫 整理)