患者正在透析。 医院供图
本报讯 记者姜晓菲报道 在尿毒症患者群体中，有一个容易被忽视却至关重要的健康隐患——心血管病，其中冠状动脉粥样硬化尤为突出。北部战区总医院血液净化科副主任白久旭指出，尿毒症患者人群中冠状动脉粥样硬化的发病率显著高于普通人群，多项研究显示，其发生率约在40%~80%，而普通人群发病率相对较低。这一差异主要与尿毒症患者长期存在的代谢紊乱、炎症反应及心血管危险因素累积等因素相关。
白久旭副主任介绍，冠状动脉粥样硬化，简单来说，就是心脏周围的动脉出现了斑块沉积，导致动脉变窄、变硬，血液流通受阻。这种情况会影响心脏的供血和供氧，严重时会导致心绞痛、心肌梗死（心脏病发作）等严重问题。通过针对性的预防措施，能够有效降低冠状动脉粥样硬化的发病几率。
饮食管理是关键。患者要注重摄入肉蛋奶类优质蛋白，减少植物蛋白食品；严格控制盐的摄入，每日不超过3克，同时控制水分、钾和磷的摄取量，比如通过合理处理含钾、磷高的食物，减少其摄入量。
血脂管控不容忽视。白久旭副主任介绍，患者需避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物，通过饮食调节与药物治疗将血脂维持在理想水平。贫血在透析患者中较为普遍，定期检测血红蛋白，依据医嘱使用促红细胞生成素、补充铁剂，并多吃富含铁、维生素B_12和叶酸的食物。
保持合理体重至关重要。患者应定期评估干体重，防止体内水分潴留异常，维持良好的体液平衡，减轻心脏负担。规律透析更是维持内环境稳定的基础，切不可随意更改或中断透析时间和频率。
在生活习惯方面，患者应戒烟禁酒，保证充足睡眠，减少对血管内皮的损害，促进身体恢复。同时，心理调节也不容小觑，长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响心血管功能，患者可通过参加社交活动、听音乐等方式放松心情，保持乐观积极的心态。此外，定期复查血压、血脂、血糖等心血管指标，一旦发现异常及时干预治疗，也是预防疾病的重要环节。
对于尿毒症患者而言，冠状动脉粥样硬化虽然风险较高，但只要重视预防，从饮食、生活习惯、治疗等多方面入手，积极配合医生，就能大大降低患病风险，守护心血管健康，提高生活质量。
